主动脉瓣关闭不全实验室和其他检查

主动脉瓣关闭不全实验室和其他检查

【实验室和其他检查】

(一)X线检查

慢性主动脉瓣关闭不全者左心室明显增大,升主动脉结扩张,呈主动脉型心脏,即靴形心。急性者心脏大小多正常或左心房稍增大,常有肺淤血和肺水肿表现。

(二)心电图

慢性者常见左心室肥厚劳损伴电轴左偏。如有心肌损害,可出现心室内传导阻滞,房性和室性心律失常。急性者常见窦性心动过速和非特异性ST-T改变。

(三)超声心动图

M型超声显示舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动,二维超声可显示主动脉瓣关闭时不能合拢。多普勒超声显示主动脉瓣下方(左心室流出道)探及全舒张期反流,为诊断主动脉瓣反流高度敏感及准确的方法,与心血管造影术有高度相关性,可定量判断其严重程度。轻度:射流宽度左心室流出道的25%,每次搏动的反流量30ml,反流分数30%;中度:射流宽度为左心室流出道的25%65%,每次搏动的反流量3059ml,反流分数为30%49%;重度:射流宽度左心室流出道的65%,每次搏动的反流量60ml,反流分数50%