主动脉瓣狭窄实验室和其他检查

主动脉瓣狭窄实验室和其他检查

【实验室和其他检查】

(一X线检查

心影一般不大,形状可略有变化,即左心缘下1/3处稍向外膨出;左心房可轻度增大,75%85%的患者可呈现升主动脉扩张。在侧位透视下有时可见主动脉瓣膜钙化。

(二)心电图

轻者心电图正常,中度狭窄者可出现QRS波群电压增高伴轻度ST-T改变,严重者可出现左心室肥厚伴劳损和左心房增大的表现。

(三)超声心动图

二维超声心动图可见主动脉瓣瓣叶增厚、回声增强提示瓣膜钙化,瓣叶收缩期开放幅度减小(常小于15mm),开放速度减慢。左心室后壁及室间隔对称性肥厚,左心房可增大,主动脉根部狭窄后扩张等,可发现二叶、三叶主动脉瓣畸形。彩色多普勒超声心动图上可见血流于瓣口下方加速形成五彩镶嵌的射流,连续多普勒可测定心脏及血管内的血流速度。通过测定主动脉瓣口的最大血流速度,可计算最大跨瓣压力阶差及瓣口面积,从而评估其狭窄程度。轻度:射流速度3m/s,平均压力阶差25mmHg,瓣口面积1.5cm2;中度:射流速度34m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5cm2;重度:射流速度4m/s,平均压力阶差40mmHg,瓣口面积1.0cm2