1.手术治疗对于药物治疗无效、心功能不全(NYHAⅢ~Ⅵ级)患者,若存在严重流出道梗阻(静息或运动时流出道压力阶差大于50mmHg),需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者的首选治疗。
2.酒精室间隔消融术经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该供血区域心室间隔坏死,此法可望减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流,改善心力衰竭症状。其适应证大致同室间隔切除术。由于消融范围的不确定性,部分患者需要重复消融,长期预后尚不清楚,目前主要针对那些年龄过大、手术耐受差、合并症多、缺乏精良手术医师的情况。
3.起搏治疗对于其他病因有双腔起搏置入适应证的患者,选择放置右心室心尖起搏可望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太适合手术或消融的患者可以选择双腔起搏。
