一过性急性心肌缺血并不一定表现为胸痛，出现胸痛症状前就可发生心肌缺血。连续的

心电监测可发现无症状或心绞痛发作时的ST段改变。在广泛应用阿司匹林和肝素之前，超过60％的患者曾有无症状的ST段压低；应用阿司匹林和肝素治疗后，短暂的ST段偏移的检出率下降至5%～20%。连续24小时心电监测发现，85%～90%的心肌缺血可不伴有心绞痛症状。