1．心力衰竭分期

（1）前心衰阶段（pre-heartfailure）：患者存在心衰高危因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。包括高血压病、冠心病、糖尿病和肥胖、代谢综合征等最终可累及心脏的疾病以及应用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史或心肌病家族史等。

（2）前临床心衰阶段（pre-clinicalheartfailure）：患者无心衰的症状和（或）体征，但已发展为结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、既往心肌梗死史等。

（3）临床心衰阶段（clinicalheartfailure）：患者已有基础结构性心脏病，既往或目前有心衰的症状和（或）体征。

（4）难治性终末期心衰阶段（refractoryend-stageheartfailure）：患者虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状，常伴心源性恶病质，须反复长期住院。

心衰分期全面评价了病情进展阶段，提出对不同阶段进行相应的治疗。通过治疗只能延缓而不可能逆转病情进展。

2．心力衰竭分级心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）的心功能分级方法。

（1）Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

（2）Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

（3）Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。

（4）Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

这种分级方案的优点是简便易行，但缺点是仅凭患者的主观感受和（或）医生的主观评价，短时间内变化的可能性较大，患者个体间的差异也较大。

3．6分钟步行试验简单易行、安全方便，通过评定慢性心衰患者的运动耐力评价心衰严重程度和疗效。要求患者在平直走廊里尽快行走，测定6分钟的步行距离，根据USCarvedilol研究设定的标准，6分钟步行距离＜150m为重度心衰；150～450m和＞450m分别为中度和轻度心衰。