【定义和分型】
睡眠呼吸暂停(sleepapnea)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上。其类型可分为①中枢型睡眠呼吸暂停(CSA):无上气道阻塞,呼吸气流及胸腹部的呼吸运动均消失;②阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA):上气道完全阻塞,呼吸气流消失但胸腹呼吸运动仍存在,常呈现矛盾运动;③混合型睡眠呼吸暂停(MSA):兼有两者的特点,两种呼吸暂停发生在同一患者。相应的综合征称为中枢型睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneahypopneasyndrome,CSAS)、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAS)和混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS),临床上以OSAS最为常见。
低通气(hypopnea)是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低≥30%伴动脉血氧饱和度(SaO2)减低≥4%;或口鼻气流较基础水平降低≥50%伴SaO2减低≥3%或微觉醒。由于低通气的临床后果及诊治与睡眠呼吸暂停相同,常常合称为SAHS。
SAHS是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停和(或)低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/小时并伴有白天嗜睡等临床症状。每小时呼吸暂停低通气的次数称为睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI),结合临床症状和并发症的发生情况,可用于评估病情的严重程度。
