随张博士医考一起巩固一下该部分的内容，希望对大家能有所帮助。

1.应争取在短时间内（1 ～2 分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300 ～

400Ws 电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）

或利多卡因，再行电击，可提高成功率。若在发病后4 分钟内除颤，成功率

50% 以上，4 分钟以后仅有4%. 若身边无除颤器应首先作心前区捶击2 ～3 下，

捶击心脏不复跳，立即进行胸外心脏按压，至少100 次/min.

2.药物除颤，利多卡因静脉注射或普鲁卡因胺。若是洋地黄中毒引起室颤，

应用苯妥英钠静脉注射。

3.经上述治疗恢复自主心律者，可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡因胺维持。

此外，托西溴苄铵（溴苄胺）、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注，也有预防室颤

良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠。

4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅，坚持人工呼吸，提供充分氧

气。

5.在抢救治疗的同时，还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。因为室扑、

室颤持续时间稍长，体内即出现酸中毒，不利于除颤。此时可给11.2% 乳酸钠或

4%～5%碳酸氢钠静脉滴注。

6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。