急性肺脓肿患者中，有70％－90％的病例为急性起病，且多数有齿、口咽部

的感染灶、或手术、劳累、受凉等病史。患者感畏寒、高热，体温达39－40℃，

伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。炎症累及胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。

病变范围大，会出现气急。同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身

毒性症状。如感染不能及时控制，于发病的10-14 天，突然咳出大量脓臭痰及坏

死组织，每日可达300 －500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。约有1 ／3 病人有不

同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量脓痰后，体

温明显下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况逐渐恢复正常。部分病人

缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咳血，伴高热、胸痛等。

肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸。

慢性脓胸患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，可有贫血、消瘦等

表现。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。经

数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。

体征与肺脓肿的大小、部位有关。病变较小或位于肺脏深部，多无异常体征

；病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，因气道不畅使呼吸音减

低，有时可闻及湿啰音；并发胸膜炎时，可闻及胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。

慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。血源性肺脓肿体征大多阴性。