腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求

腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求

1.非手术探查的指征 对于无法明确有无腹部内脏损伤而生命体征尚稳定的患者应先行保守治疗而不进行手术探查。

2.观察项目和要求

1)观察:1530分钟测定一次脉率、呼吸和血压;30分钟检查一次腹部体征,注意腹膜刺激征程度和范围的改变;3060分钟测定一次红细胞数、血红蛋白和血细胞比容,了解是否有所下降,并复查白细胞数是否上升;必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术或灌洗术。

2)要求:不随便搬动伤者;不注射止痛剂;禁饮食。观察期间还应进行以下处理:积极补充血容量,并防治休克;注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹内感染;疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,行胃肠减压。

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