诊断

大便隐血试验是发现早期直肠癌的有效措施，无症状阳性者的癌肿发现率在1％以上。通过直肠指诊、直肠镜（发现早期直肠癌最有效的方法）、乙状直肠镜或纤维结肠镜检查、钡剂灌肠等检查可以做出明确诊断。直肠指检是简单而重要的检查方法，可发现70%～75%左右的直肠癌，而85％的直肠癌延误诊断是因为未行直肠指诊所致。

因为结、直肠癌有5%～10%为多发癌，纤维结肠镜不仅可直视下作出诊断，同时进行活组织病理检查，对合并结肠息肉的患者，还可行镜下息肉摘除术；钡剂灌肠检查：是结肠癌的重要检查方法，用以排除结、直肠多发癌及息肉病。

xhxt-13-07-023．直肠癌最常见的排便症状

A．便血 B．便频 C．便细 D．里急后重 E．黏液便

解析：早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变。本题出的很不严谨。

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为惟一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

xhxt-13-07-024．发现早期直肠癌最有意义的方法是

A．直肠镜 B．钡灌肠 C．B超 D．大便潜血检查 E．CT

解析：直肠癌的检查应遵循由简到繁的步骤进行。常见方法有大便潜血检查，应用于大规模普查和高危人群的筛查；直肠指检；直肠镜检查，在明确诊断需手术治疗时应用，可以发现较小的早期癌，还可以取活组织病理检查。故选A。

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