指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈或反复发作。是直肠肛管周围炎症的慢性期表现。

诊断（zydg-77-17;zldg-47-29;xz）★★

（1）在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，瘘管造影发现有窦道存在即可确诊。肛瘘的Goodsall规律：于肛门中央划一横线，外口在线后方者瘘管常呈弯型，内口多在后正中线处；若外口在线前方，则瘘管多为直型，内口在附近肛窦上。

xhxt-13-07-016．男性，30岁。因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是

A．痔切除 B．肛裂切除 C．切开引流 D．结肠造口 E．局部温水坐浴

解析：非手术治疗——联合应用抗生素、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻剂或石蜡油以减轻病人排便时疼痛。手术治疗——诊断一旦明确，需手术切开引流。

xhxt-13-07-017．女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

A．肛门旁皮下脓肿 B．肛瘘炎 C．混合痔 D．内痔 E．肛瘘

解析：肛门旁皮下脓肿的诊断：①位于肛门两侧边缘；②脓肿较小，全身症状轻微或不伴全身症状；③局部疼痛，行走、坐下或受压时，疼痛加重；④局部肿胀、红、硬及触痛，早期波动不明显，有波动后可自行破溃形成肛瘘。故选A。

xhxt-13-07-018．男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

A．空洞 B．溃疡 C．蜂窝织炎 D．窦道 E．瘘管

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。

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