于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。

1 、心血管症状

高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易

发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度

相关。当血钾大于5.5mmol/L 时，心电图表现为Q-T 间期缩短，T 波高尖对称，

基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7 ～8mmol/L 时，P 波振幅降低，P-R 间期延长，

以至P 波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现&ldquo；窦- 室

&rdquo；传导（窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室）

；血钾升至9 ～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS 波增宽，R 波振幅降

低，S 波加深，与T 波直线相连、融合；血钾11mmol/L时，QRS 波、ST段和T 波

融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚

未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心

室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。

2.神经肌肉症状

早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血

钾浓度达7mmol/L 时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸

肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

3.其他症状

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高

钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度

的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。