⑴家族性和基因因素：约有25% ～30% 的DCM 患者携带遗传获得的致病基因，

多数家族性的病例均为常染色体显性遗传，家族性DCM 可能是编码细胞骨架、细

胞核膜或收缩蛋白（包括索蛋白、肌联蛋白和肌钙蛋白T ）的基因发生突变引起。

⑵病毒性及其他细胞毒损伤：对一些具有DCM 临床症状的患者进行心内膜活

检提示有炎症性心肌炎的证据，有假说认为亚临床的病毒性心肌炎启动了自身免

疫反应并最终发展成为DCM.其他支持的依据有存在较高滴度的病毒抗体，病毒特

异性RNA ，“特发性”DCM 患者体内发现明显病毒颗粒。多聚酶链反应确认部分

心肌病患者的心肌内存在病毒的残余成分医学| 教育网搜集整理。

⑶免疫异常：DCM 患者体内能发现包括体液免疫和细胞免疫在内的自身免疫

异常，与人白细胞抗原（HLA ）Ⅱ类分子（尤其是DR4 ）相关，提示免疫调节异

常可能是DCM 的病因之一。

注：扩张性心肌疾病英文简称DCM.