（一）心脏杂音：几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由于基础心脏病和

（或）心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和

性质的变化，或出现新的杂音（尤其主动脉瓣关闭不全多见）。除心瓣膜的进行

性损害之外，贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改

变。

（二）周围体征：多为特异性，近已不多见：

①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和结合膜常见，病

程陈者较多见；

②指（趾）甲下线状出血国家医考网搜集整理；

③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；

④Osler 结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于

亚急性者；

⑤Janeway 为损害，为首长和足底处直径1 －4mm 出血红斑，主要见于急性

患者。引起这些周围体征的烟瘾可能是微血管炎或微血栓。

（三）脾大：见于30% 的病程＞6 周的患者，急性者少见。

（四）贫血：常见，尤其多见于亚急性者，多为轻、中度贫血，晚期患者可

重度贫血。主要由于感染抑制骨髓所致。