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1、手术指征：适用于：①子宫超过10周妊娠大小；②重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者；③出现膀胱和（或）直肠压迫症状；④肌瘤生长迅速，疑恶变者；⑤肌瘤致反复流产和不孕； 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。

2、手术方式1）肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。黏膜下肌瘤（<5cm）突向宫腔者，可在宫腔镜下 切除；突出宫颈口或阴道内者，可经阴道切除。北京张博士医考搜集整理术中疑肌瘤恶变者，应立即行冷冻切片组织学检查，必要时扩大手术范围。

2）全子宫切除术：适用于肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者。50岁以下或未绝经者，若卵巢外观正常，应予保留。

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