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室间隔穿孔：心肌梗死（特别是透壁性心肌梗死）后2 、3 天至一周内，约有1%～2%的患者发生室间隔破裂穿孔，引起突发性心室水平左向右分流，其中约25% 的患者死亡。室间隔穿孔是心肌梗死的严重并发症。穿孔多发于（60% ）前间壁，少数发生于后间壁（20% ）。左前降支第一分支的近侧突然堵塞，形成大面积心肌梗死，累及室间隔和心尖，易导致室间隔后下部穿孔，可同时伴有左心室室壁瘤，病情恶化，出现右心衰竭。直径超过2 ～3cm 的室间隔坏死穿孔，患者很少能生存下来。小于1cm 的穿孔，经内科药物治疗，控制心力衰竭，大多可生存，病情相对稳定。梗死区部分心肌可愈合，约6 周后室间隔穿孔边缘形成光滑的纤维疤痕组织缘。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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