诊断：

1严重肝病或广泛门体侧支循环。

2精神紊乱、昏睡或昏迷。

3肝性脑病的诱因。

4明显肝功能损害或血氨增高。

治疗：

（一）消除诱因：

禁用吗啡及其衍生物、哌替啶及速效巴比妥，减量使用安定、东莨菪碱，非那根、扑尔敏可作镇静药代用。

及时控制感染、上消化道出血、避免快速和大量的排钾利尿及放腹水。

（二）减少肠内毒物的生成和吸收：

1饮食：开始数日禁食蛋白质，热量和足量维生素，碳水化合物为主，少用脂肪。

2灌肠和导泻。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3抑制细菌生长。

（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。

降氨药物、支链氨基酸、GABA/BZ复合受体拮抗药。

（四）肝移植。

（五）对症治疗。

1纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2保护脑细胞功能。

3保持呼吸道通畅。

4防治脑水肿。

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