治疗高泌乳素血症的有效方法

治疗高泌乳素血症的有效方法

1.药物治疗:

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,
促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL 合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL 细
胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL 、GH、TSH 和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/ 巨腺瘤)首选疗法,
尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、
八氢苯并喹啉(CV205-502 )、维生素B6等。
2.促排卵治疗:
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采
用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-CC-hCG ;溴隐亭-hMG-hCG
;GnRH;脉冲疗法- 溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提
高排卵率和妊娠率。
3.手术疗法:
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效者。
现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前
后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,
手术不易彻底或损伤,致脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
4.放射治疗:
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:
深部X 线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇等。