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股骨颈骨折的治疗方向

St en 及其同事认为除了增加手术创伤以外，关节置换手术还存在假体周围
骨折、无菌性松动等远期并发症。出于这种担心，应该对使用关节置换治疗股骨
颈骨折的患者最低年龄进行限制。对预计生存时间较长的患者应选用内固定治疗
以避免进行二次关节翻修手术。

而假如和本次研究一样，远期的关节置换并发症风险并不大，那么就可以考
虑对年龄50岁至65岁的股骨颈骨折患者使用全髋关节置换作为初次手术治疗方法。
毕竟，在治疗同样年龄段骨性关节患者时就选用了关节置换。

另外一个需要解决的问题是提高围手术期处理水平，进一步减少患者的并发
症和死亡率。如果围手术期处理得当，那么百岁老人或者危重病人也可以考虑使
用关节置换治疗，而内固定或非手术治疗是此类患者的传统治疗方法。

最后，选择使用哪种关节置换治疗股骨颈骨折仍存在争议，全髋还是半髋？
骨水泥还是非骨水泥？不同国家地区的治疗选择也不一样，而这种差异将会对临
床研究和日常工作造成影响。


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