过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病（血管壁功能异常所致的出血性疾病）。它是机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎、使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。本病以儿童及青少年多见。男性多于女性，春秋季发病居多。
（四）诊断与鉴别诊断（zydg-95-19；zldg-61-14）
1.诊断 主要诊断依据如下：①发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿；③血小板计数、功能及凝血检查正常；④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
2.鉴别诊断 本病需要进行的鉴别诊断是：①皮肤紫癜应与血小板减少性紫癜鉴别；②关节型应与风湿性关节炎鉴别；③肾型应与肾小球肾炎、系统性红斑狼疮鉴别；④腹型应与外科急腹症鉴别。
（五）治疗（zydg-95-20；zldg-61-15）
1.消除致病因素 尽可能寻找并去除病因。
2.一般治疗 ①抗组胺药：如异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）及静脉注射钙剂等；②改善血管通透性药物：维生素C、曲克芦丁等。
3.糖皮质激素 糖皮质激素有抑制抗原–抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。
4.对症治疗 改善腹痛及关节痛症状，但不能改善病程，对肾病疗效不明显。
5.其他 ①免疫抑制剂：当上述疗效不满意或肾型者选用，如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；②抗凝治疗：适用于肾型患者，开始用肝素钠或低分子肝素，以后改为华法林；③中医中药：以凉血解毒、活血化淤为主，适用于慢性反复发作或肾型紫癜患者。
