北京张博士医考临床执业考试辅导之鼻咽癌化学治疗

利用抗癌药物杀死癌细胞，扰乱癌细胞的繁殖，发挥其作用称之为鼻咽癌化学治疗，简称鼻咽癌化疗。化学药物经过血管流入全身，很多时候都要用化疗配合治疗。鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，生长快，恶性程度高、容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期发现越晚，远处转移机率愈高，治疗效果就越差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可以使肿瘤缩小或消灭微小的病灶，提高治疗效果。鼻咽癌化疗方案主要有以下几种：

一、鼻咽癌联合化疗方案：

1、CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。

2、PF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。

3、PFA方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。

4、CBF方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶。

二、化疗和放射联合治疗：

二者联合治疗效果比较好，5年生存率较高。化学药物治疗多数是要输液经血管流入全身，但有时也可使用口服药，经肠道吸收后，注入血液，灌注全身各部位。每次的疗程只有数天，接着就是休息2周左右，以便让患者从治疗的副作用中恢复过来。疗程的次数取决于患者所患癌症的种类及患者对药物的反应而定。化学药物疗法可以在门诊进行，但只要条件许可，多数都是需用住院治疗，以便于更好地观察疗效及预防并发症。

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