北京张博士医考临床执业医师辅导资料—肺源性心脏病病因及发病机制

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肺源性心脏病病因及发病机制：

1、病因：COPD最多见，约占80-90%，其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等。

2、发病机制：

（1）肺动脉高压的形成：

1）肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧是肺动脉高压形成的最关键因素，缺氧可以使血管平滑肌细胞膜对Ca离子通透性增加，功能性因素可通过治疗使病情恢复；

2）机械解剖因素。肺血管重塑。

3）血容量增多和血液粘稠度增加：慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加北京张博士医考编辑整|理。

肺动脉高压诊断标准：静息mPAP>25mmHg，或运动mPAP>30mmHg（静25运3），PAWP正常（静息时为12~15mmHg

（2）心衰：肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。

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