北京张博士医考临床医师考试辅导之——窦性心律失常病因临床意义

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（一）窦性心动过速

见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。

（二）窦性心动过缓

常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减、阻塞性黄疸、应用拟胆碱药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物，窦房结病变、急性下壁心肌梗死等。

（三）窦性停搏与窦房传导阻滞

迷走神经张力增高、颈动脉窦过敏、急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变，应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物。

（四）病态窦房结综合征

众多病变过程，如淀粉样变性、甲减、某些感染、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变等；窦房结周围神经和心房肌的病变，窦房结动脉供血减少。

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