甲状腺毒症心脏病,治疗

甲状腺毒症心脏病,治疗

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

1.ATD治疗 立即给予足量抗甲状腺药物,控制甲状腺功能至正常。
2.131I治疗 经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待131I发挥其完全破坏作用;131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围;如果发生131I治疗后甲减,应用尽量小剂量的L-T4控制血清TSH在正常范围,避免过量L-T4对心脏的副作用。
3.β受体阻断药 普萘洛尔可以控制心动过速,也可以用于由于心动过速导致的心力衰竭。为了克服普萘洛尔引起的抑制心肌收缩的副作用,需要同时使用洋地黄制剂。
4.处理甲亢合并的充血性心力衰竭的措施与未合并甲亢者相同。但是纠正的难度加大。洋地黄的用量也要增加。
5.心房纤颤可以被普萘洛尔和(或)洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」