甲状腺危象的治疗

甲状腺危象的治疗

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①针对诱因治疗。②抑制甲状腺激素合成:首选PTU 600mg口服或经胃管注入,以后给予250mg每6小时口服,待症状缓解后减至一般治疗剂量。③抑制甲状腺激素释放:服PTU 1小时后再加用复方碘口服溶液5滴、每8小时一次,或碘化钠1.0g加入10%葡萄糖盐水溶液中静滴24小时,以后视病情逐渐减量,一般使用3~7日。如果对碘剂过敏,可改用碳酸锂0.5~1.5g/d,分3次口服,连用数日。④普萘洛尔20~40mg、每6~8小时口服一次,或1mg稀释后静脉缓慢注射。⑤氢化可的松50~100mg加入5%~10%葡萄糖溶液静滴,每6~8小时一次。⑥在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。⑦降温:高热者予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。⑧其他支持治疗。
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