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电击-治疗

「治疗」

（一）切断电源发现电击后，立即切断电源，应用绝缘物将患者与电源隔离。

（二）心肺脑复苏对心脏停搏和呼吸停止者立即进行心肺复苏，挽救患者生命。对所有电击患者，应连续进行48小时心电监测，以便发现电击后迟发性心律失常。对心律失常者，选用相关抗心律失常药。

（三）急性肾衰竭防治静脉输注乳酸钠林格液，迅速恢复循环容量，维持适当尿量（50～75ml/h）。出现肌球蛋白尿时，维持尿量在100～150ml/h.同时静脉输注碳酸氢钠（50mmol/L）碱化尿液，使血液pH维持在7.45以上，预防急性肾衰竭。严重肌球蛋白尿病人恢复有效血容量后尿量仍未增加时，可在乳酸钠林格液1L中加入甘露醇12.5g.尿内肌球蛋白消失后，即停用甘露醇。热灼伤者，常有严重血容量不足，未恢复有效循环容量前，避免静脉输注甘露醇。急性肾衰竭者，有指征进行血液透析。

（四）外科问题处理对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者，应进行相应处置。坏死组织应进行清创术，预防注射破伤风抗毒素（3000U）。有继发感染者，给予抗生素治疗。对腔隙综合征患者，如果腔隙压力超过30～40mmHg，需要行筋膜切开减压术。对于肢体电击伤后深部组织损伤情况不明者，可应用动脉血管造影或放射性核素133氙洗脱术或99m锝焦磷酸盐肌扫描术检查，指导治疗。

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