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淹溺-治疗

「治疗」

（一）院前急救

1.现场急救 尽快将溺水者从水中救出；采取头低俯卧位行体位引流；迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物；拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅。

2.心肺复苏 对于心搏呼吸停止者，立即现场施行心肺复苏。复苏期间常会发生呕吐，注意防止呕吐物误吸。有条件时，进行气管内插管和吸氧。在患者转送过程中，也不应停止心肺复苏。

（二）院内处理

进入医院后，给予进一步生命支持。

1.供氧 吸入高浓度氧或高压氧治疗，根据病情可采用机械通气。

2.复温 体温过低者，可采用体外或体内复温措施。

3.脑复苏 有颅内压升高者，应用呼吸机增加通气，使PaCO2保持在25～30mmHg.同时，静脉输注甘露醇降低颅内压，缓解脑水肿。

4.处理并发症 对合并惊厥、低血压、心律失常、肺水肿、ARDS、应激性溃疡伴出血、电解质和酸碱平衡失常者进行相应处理。

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