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急性乙醇中毒临床表现-慢性中毒

慢性中毒

长期酗酒可引起渐进性多器官系统损害。

1.神经系统

（1） Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。

（2）柯萨可夫精神病（Korsakov psychosis）：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。

（3）周围神经麻痹：双下肢远端感觉减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。恢复较慢。

2.消化系统

（1）胃肠道疾病：可有反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠营养吸收不良、胰腺炎。

（2）酒精性肝病：由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能异常。酒精中毒性肝炎有食欲减退、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常。肝硬化有门脉高压症和肝功能异常。

3.心血管系统 酒精中毒性心肌病往往未被发现，表现为逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。

4.造血系统 可有巨幼细胞贫血或缺铁性贫血。由于凝血因子缺乏或血小板减少和血小板凝聚功能受抑制可引起出血。

5.呼吸系统 肺炎多见。

6.代谢性疾病和营养性疾病

（1）代谢性酸中毒：多为轻度。

（2）电解质失常：血钾、血镁轻度降低。

（3）低血糖症：明显降低时可诱发抽搐。

（4）维生素B1缺乏：可引起Wernicke脑病和周围神经麻痹。

7.生殖系统 男性性功能低下，睾酮减少。女性宫内死胎率增加。胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。

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