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灭鼠药中毒-临床救治
「临床救治」
表10-2-9灭鼠药中毒临床救治一览表
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灭鼠药 种类 |
综合疗法 |
特效疗法 |
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毒鼠强 |
1.迅速洗胃:越早疗效越好 2.清水洗胃后胃管内注入: (1)活性炭50~100g吸附毒物 (2)20%~30%硫酸镁导泻 3.保护心肌:静滴极化液,1,6二磷酸果糖和维生素B6 4.禁用阿片类药
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1.抗惊厥: (1)地西泮每次10~20mg静注或50~100mg加入10%葡萄糖液250ml静滴,总量200mg (2)苯巴比妥钠0.1g,每6~12h肌注,用1~3天 (3)γ-羟基丁酸钠60~80mg/(kg·h)静滴 (4)异丙酚2~12mg/(kg·h)静滴 (5)硫喷妥钠3mg/(kg·h)间断静注,直至抽搐停止 (6)二巯基丙磺酸钠0.125~0.25g,每8h一次,肌注,第1~2天;0.125g,每12小时一次,肌注,第3~4天;0.125g,每天1次,肌注,第5~7天 2.血液净化(血液灌流、血液透析、血浆置换)加速毒鼠强排出 体外 |
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氟乙酰胺 |
1.迅速洗胃:越早越好 2.1:5000高锰酸钾溶液或0.15%石灰水洗胃,使其氧化或转化为不易溶解的氟乙酰(酸)钙而减低毒性 (1)洗胃后,胃管内注入适量乙醇(白酒),在肝内氧化成乙酸以达解毒目的 (2)洗胃后,胃管内注入食醋150~300m1有解毒作用 3.1,6二磷酸果糖静滴,防治心脏意外 4.昏迷患者,尽快应用高压氧疗法 |
1.特效解毒剂:乙酰胺(acetamide,解氟灵),每次2.5~5.0g,肌注,3次/天。或按0.1~0.3g/(kg·d)计算总量分3次肌注。重症患者,首次肌注剂量为全日量的1/2即10g,连用5~7天/疗程 2.醋精(甘油酸酯)6~30mg肌注,每30分钟一次;或按0.1~0.5mg/kg肌注,每30分钟一次 |
续表
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灭鼠药 种类 |
综合疗法 |
特效疗法 |
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溴鼠隆
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1.立即清水洗胃,催吐,导泻 2.胃管内注入活性炭50~100g吸附毒物 3.胃管内注入20%~30%硫酸镁导泻
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1.特效对抗剂: (1)维生素K110~20mg肌注每3~4小时1次 (2)维生素K110~20mg静注后,改静滴维持 (3)维生素K160~80mg静滴总量120mg/d,1~2周/疗程 |
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2.输新鲜冰冻血浆300ml |
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磷化锌 |
1.皮肤接触中毒:应更换衣服,清洗皮肤 2.吸入中毒:应立即转移患者,置于空气新鲜处 3.口服中毒:应立即催吐、洗胃、导泻 (1)催吐:0.5%~1%硫酸铜溶液,首次口服10ml,每次间隔5~10分钟,3~5次/疗程 (2)洗胃:反复洗至无磷臭味、澄清液止 1)0.2%硫酸铜溶液洗胃,使磷变成不溶性的黑色磷化铜 2)0.05%硫酸铜溶液洗胃,使磷氧化成磷酸酐而失去毒性 (3)导泻:洗胃毕后立即导泻,用硫酸钠20~30g口服导泻。禁用硫酸镁、蓖麻油及其他油类 |
1.头痛、头晕:应用布洛芬、索米痛 2.烦躁:苯巴比妥0.1g肌注;地西泮10nlg肌注 3.呕吐、腹痛:阿托品0.6mg肌注 4.抽搐、惊厥:10%水合氯醛15~20ml保留灌肠 5.禁用:牛奶、鸡蛋清、油类、脂肪性食物,以免促进磷的吸收和溶解 |
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