水过多（water excess）是水在体内过多潴留的一种病理状态。若过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多则称为水中毒（water intoxication）。水过多和水中毒是稀释性低钠血症的病理表现。

　多因水调节机制障碍，而又未限制饮水或不恰当补液引起。

　（一）抗利尿激素代偿性分泌增多其特征是毛细血管静水压升高和（或）胶体渗透压下降，总容量过多，有效循环容量减少，体液积聚在组织间隙。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞、肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化等。

　（二）抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）

　详见第七篇第七章，其特征是体液总量明显增多，有效循环血容量和细胞内液增加，血钠低；一般不出现水肿。

　（三）肾排泄水障碍多见于急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎等致肾血流量及肾小球滤过率降低，而摄入水分未加限制时。水、钠滤过率低而肾近曲小管重吸收增加，水、钠进入肾远曲小管减少，水的排泄障碍（如补水过多更易发生），但有效循环血容量大致正常。

　（四）肾上腺皮质功能减退症盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足使肾小球滤过率降低，在入水量过多时导致水潴留。

　（五）渗透阈重建肾排泄水功能正常，但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低（如孕妇），可能与绒毛膜促性腺激素分泌增多有关。

　（六）抗利尿激素用量过多见于中枢性尿崩症治疗不当时。

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