积极寻找和区别导致H＋丢失或碱潴留的原发病因，确诊依赖于实验室检查。HCO3－、AB、SB、BB、BE增加；如能除外呼吸因素的影响，CO2CP升高有助于诊断。失代偿期pH＞7.45，H＋浓度＜35nmol/L；缺钾性碱中毒者的血清钾降低，尿呈酸性；低氯性者的血清氯降低，尿Cl－＞10mmol/L.

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