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肥胖症的评估包括测量身体肥胖程度、体脂总量和脂肪分布,其中后者对预测心血管疾病危险性更为准确。常用测量方法:①体重指数(body mass index,BMI):测量身体肥胖程度,BMI(kg/m2)=体重(kg)/[身长(m)]2.BMI是诊断肥胖症最重要的指标(详见下文)。②理想体重(ideal body weight,IBW):可测量身体肥胖程度,但主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量。IBW( kg)=身高(cm)-105或IBW(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(男性)或0.85(女性)。③腰围或腰/臀比(waist/hip ratio,WHR):反映脂肪分布。受试者站立位,双足分开25~30cm,使体重均匀分配。腰围测量髂前上棘和第12肋下缘连线的中点水平,臀围测量环绕臀部的骨盆最突出点的周径。目前认为测定腰围更为简单可靠,是诊断腹部脂肪积聚最重要的临床指标(详见下文)。④CT或MRI:计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量,是评估体内脂肪分布最准确的方法,但不作为常规检查。⑤其他:身体密度测量法、生物电阻抗测定法、双能X线(DEXA)吸收法测定体脂总量等。
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