（一）诊断详细询问病史，包括个人饮食和生活习惯、有无引起继发性血脂异常的相关疾病、引起血脂异常的药物应用史以及家族史。体格检查须全面、系统，并注意有无黄色瘤、角膜环和脂血症眼底改变等。血脂检查的重点对象包括：①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化证据者；④有皮肤黄色瘤者；⑤有家族性高脂血症者。从预防的角度出发，建议20岁以上的成年人至少每5年测定一次血脂，建议40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查；对于缺血性心血管疾病及其高危人群，则应每3～6个月测定一次。首次发现血脂异常时应在2～4周内，再予复查。

　（二）诊断标准根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》，中国人血清TC的合适范围为＜5.18mmol/L（200mg/dl），5.18～6.19mmol/L（200～239mg/dl）为边缘升高，≥6.22mmol/L （240mg/dl）为升高。血清LDL-C的合适范围为＜3.37mmol/L（130mg/dl），3.37～4.12mmol/L（130～159mg/dl）为边缘升高，≥4.14mmol/L（160mg/dl）为升高。血清HDL-C的合适范围为≥1.04mmol/L（40mg/dl），≥1.55mmol/L（60mg/dl）为升高，＜1.04mmol/L（40mg/dl）为减低。TG的合适范围为＜1.70mmol/L（150mg/dl），1.70～2.25mmol/L（150～199mg/dl）为边缘升高，≥2.26mmol/L（200mg/dl）为升高。

　（三）分类诊断根据前述系统进行表型分类，并鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常。对原发性家族性脂蛋白异常血症可进行基因诊断。

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