催乳素瘤治疗

催乳素瘤治疗


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催乳素瘤除了占位性病变的影响外,主要临床表现与高催乳素血症是密切相关的,通过增强多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭为多巴胺受体激动剂,可减少催乳素分泌,恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌,恢复卵巢对促性腺激素的反应性,消除闭经和不育。溴隐亭可伴肿瘤缩小。剂量可从每日2.5mg开始,分2次,进食时服,剂量宜逐渐增加,每周增加不超过1.25~2.5mg/d,直到临床奏效。一般日剂量为2.5~15mg,分2~3次服用。若月经已来后又出现停经3天以上,即应检查是否怀孕,并考虑停药。溴隐亭可以缩小垂体瘤达1/2,术前应用可便于手术切除,而术后长期应用可以预防肿瘤复发和高催乳素血症,应用4~6年以上并无不良反应;但单独应用药物治疗者,停药后垂体肿瘤可恢复到原来大小。卡麦角林亦可用。催乳素瘤的自然发展过程尚不清楚,大多数微腺瘤并不发展成为大腺瘤,但需要长期随访。为解除大腺瘤的压迫症状,宜手术,必要时配合放疗和药物治疗。

培高利特作用较溴隐亭强100倍,可使肿瘤缩小,月经恢复正常者达3/4以上,开始药物治疗时应限制运动,避免周围血管扩张而促发直立性低血压。

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