内分泌疾病病理诊断

内分泌疾病病理诊断

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包括病变性质和病变部位的确定,现有多种检查方法可帮助明确微小病变。
1.影像学检查 蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRI、B超,属非侵袭性内分泌腺检测法,可鉴定下丘脑-垂体、甲状腺、性腺疾病、肾上腺肿瘤、胰岛肿瘤等。意外瘤(incidentaloma)为无症状的肾上腺肿瘤,直径<3.5cm者,若不愿探查,可以用CT随访;较大肿块可在超声引导下进行穿刺活检或作探查手术。
2.放射性核素检查 甲状腺扫描( 131I、123I、99mTc);肾上腺皮质扫描采用131I-胆固醇;131I间碘苄胍(131I-MIBG)扫描用于嗜铬细胞瘤的诊断。
3.细胞学检查 细针穿刺细胞病理活检,免疫细胞化学技术,精液检查,激素受体检测。
4.静脉导管检查 选择性静脉导管在不同部位取血测定激素以明确垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛病变部位,如下岩窦(左、右)取血测定垂体激素对于判断垂体病变有价值。
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