胰腺癌病因和发病机制

胰腺癌病因和发病机制

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胰腺癌( carcinoma of pancreas)主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,恶性程度高、发展较快、预后较差。临床上主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等。发病年龄以45~65岁最多见,男女之比为1.58:1.「临床流行病学」
胰腺癌发病率的迅速增加与人口平均寿命延长、老年人群增多、诊断技术进步使检出率提高,以及某些致病因素的作用有关。过去10年来,胰腺癌发病率在英国威尔士增高2倍,美国增高3倍,日本增高4倍。1963年上海市胰腺癌的发病率为1.25/10万,1977年上升了3.2倍,1995年激增至1963年的7.5倍。居恶性肿瘤的第6~7位。早期诊断十分困难,治疗效果也不理想,死亡率很高,各国统计5年生存率仅2%~10%.病因与发病机制至今未明。临床资料分析表明,可能是多种因素长期共同作用的结果,长期大量吸烟、饮酒、饮咖啡者,糖尿病患者,慢性胰腺炎患者发病率较高。胰腺癌的发生也可能与内分泌有关,其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高,女性在绝经期后则发病率上升。长期接触某些化学物质如F-萘酸胺、联苯胺、烃化物等可能对胰腺有致癌作用。遗传因素与胰腺癌的发病也似有一定关系。
分子生物学研究提示:癌基因激活与抑癌基因失活以及DNA修复基因异常在胰腺癌的发生中起着重要作用,如90%的胰腺癌可有K-ras基因第12号密码子的点突变。
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