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巨细胞动脉炎-病理

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）又称颞动脉炎（temporal arteritis），是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎，常累及一个或多个颈动脉分支，尤其是颞动脉，典型表现呈颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征。本病多见于老年人，50岁以上人群发病率从0.49/10万人到27.3/10万人，患病率地区性差异甚大。女性发病明显高于男性，约为2～4：1.GCA多合并风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica，PMR），PMR也易发展成GCA，是西方老年人最常见的血管炎病。

「病理」

GCA主要累及起源于主动脉弓的分支动脉，颞浅动脉最常受累，其次是椎动脉、眼动脉及后睫状动脉，病理改变为肉芽肿性动脉炎，可见到血管壁全层的白细胞浸润，一般呈节段性或斑片状分布，常有内膜增生和内弹力层断裂。于中层与内膜交界处可见巨细胞，病变血管可见血栓形成，致使血管腔狭窄闭合。

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