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大动脉炎-治疗及预后

「治疗」

如有感染积极控制感染。对活动期患者可用泼尼松（龙）15～60mg/d，病情好转后递减，直至病情稳定，5～15mg/d维持。对糖皮质激素疗效不佳者可与免疫抑制剂合用，常用环磷酰胺，每日1～2mg/kg.其次还可选用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。对静止期患者，因重要血管狭窄、闭塞，影响脏器供血可考虑手术治疗，如介入治疗、人工血管重建术、内膜血栓清除术、肾切除术、血管搭桥术等。对症治疗可用周围血管扩张药、改善微循环药物、抗血小板药物、降压药等。

「预后」

本病多缓慢起病，受累动脉易形成侧支循环，因此只要不累及重要脏器供血，多数患者预后良好。5年生存率为93.8%，10年生存率为90.9%，常见死亡原因为脑出血，其次为手术并发症、肾衰竭及心力衰竭。

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