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干燥综合征 -实验室及其他检查

「实验室及其他检查」

（一）血、尿常规及其他常规检查

血常规变化不特异，20%患者出现贫血，多为正细胞正色素型，16%出现白细胞减低，13%出现血小板减少。通过氯化铵负荷试验可见到约50%患者有亚临床型肾小管性酸中毒。60%～70%患者血沉增快，只有6%患者C反应蛋白增高。

（二）自身抗体

本病多种自身抗体阳性。45.7%的患者抗核抗体滴度升高，抗SSA、抗SSB抗体的阳性率分别为70%和40%，抗U1 RNP抗体和抗着丝点抗体的阳性率均约为5%～10%.43%患者RF阳性，约20%的患者抗心磷脂抗体阳性。抗SSA及抗SSB抗体对本病诊断有意义，前者对本病的诊断敏感性高，后者则诊断特异性较强，尤其在有系统性损害的患者；两者阳性率更高。近年来有测定抗α-fodrin抗体，协助诊断可疑患者，但少数SLE继发SS患者亦可出现。抗毒蕈碱受体3（M3）抗体是诊断pSS和继发性SS的新抗体，可能参与pSS眼干发生。

（三）高球蛋白血症

90%以上的患者有高免疫球蛋白血症，其特点是多克隆性，可引起皮肤紫癜、血沉快等症状。少数患者出现巨球蛋白血症或单克隆性高免疫球蛋白血症，出现这些情况需警惕淋巴瘤的可能。

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