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输血程序上包含申请输血、供血、核对、输血、输血后评价等步骤。

（一）申请输血申请输血主要由医护人员完成。主管医师应严格掌握输血适应证，并向患者或家属说明输血可能发生的不良反应，患者或家属同意后在《输血治疗同意书》上签字（收入病历保存）；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意备案并记入病程录。《临床输血申请单》由主管医师填写，主治医师签字核准。护理人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，床旁核对患者姓名、年龄、病案号、病室、床号、血型及诊断后采集血样。再由专门人员将受血者血样与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方逐项复核后输血科方能接受科室输血申请。

（二）供血地方血站（血液中心）根据当地医疗需血情况，依据国家相关法规，制定有关血源、采血、贮血、检血、供血计划并完成之。采血、贮血、供血（包括向各医疗用血单位送血）必须做到全程（包括各种设备、器皿、操作等）规范、正确、及时、安全、无污染。对所供血必须严格质检，保证各项指标符合国家有关规定。

（三）核对医院输血科（血库）接受当地血站或血液中心供血后，应及时核对所供血的质、量、包装、血袋封闭、标签填写、贮存时间、运送方式等是否符合国家有关规定；并进一步核检供血是否符合《临床输血申请单》的要求，如何种成分、量、血型、处理方式（洗涤、冻存、浓缩……）等。供、受者血型鉴定是医院输血科的一项重要任务。通常对ABO血型、Rh血型进行正定、反定技术鉴别。为防止供、受者罕见血型失配，还应做"交叉配血"：供者红细胞＋受者血清、受者红细胞＋供者血清，观察是否发生凝集反应，并填写交叉配血实验报告单。当确信供血各项指标均符合要求且全部核实记录完整无误时，方可向科室发血。

（四）输血科室医护人员到输血科领血时，应与输血科人员共同查对《临床输血申请单》、交叉配血实验报告单、血袋标签和血液外观等，双方确信无误并办好签字手续后方能发血、领血。血到科室后，由2名医护人员再次逐项核对供血是否符合相应的《临床输血申请单》要求，如供血成分、数量、性状、血型、贮存时间、处理方式、输血科核血结果等；受血者姓名、年龄、性别、血型、疾病诊断、科室床号、住院号、预定输血时间等，确定各项指标符合要求且记录完整。治疗护士到受血者床头再次核实受血者姓名、年龄、性别、血型、疾病诊断、科室床号、住院号等项目后，采用标准输血器和严格无菌技术执行输血医嘱。输血过程中，医护人员均应密切观察受血者反应，包括神志、体温、呼吸、脉搏、血压和病情变化等。若有输血反应，严重者应立即停止输血，迅速查明原因并做相应处理。同时妥善保管原袋余血、记录异常反应情况并报输血科和医务科。

（五）输血后评价输血结束后，护士应认真检查受血者静脉穿刺部位有无血肿或渗血，并做相应处理。应将输血有关化验单存入病历，主管医师要在病程录上对输血疗效作出评价，如可能出现的迟发性溶血性输血反应时还应提出预防措施等。

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