北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（一）按血源分类分自体、异体输血两种。

1.自体输血 输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为自体输血。

自体输血有三种形式：①稀释式：在手术前采出患者一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液处于稀释状态，减少手术中的血细胞丢失，采出的血液于手术后期回输给患者。②保存式：把自己的血液预先贮存起来，待将来自己需要时回输。③回收式：采用自体血回收装置，回收自己在外伤、手术中或手术后的失血，并将之安全回输。

适应证：①择期手术而预期术中需输血者；②避免分娩时异体输血的孕妇；③有严重异体输血反应史者；④稀有血型或曾配血发生困难者；⑤边远地区供血困难而预期需要输血者；⑥预存自体血以备急需的健康人。

禁忌证：①可能患败血症或使用抗生素者；②肝、肾功能异常者；③有严重心、肺疾病者；④贫血、出血和血压偏低者；⑤曾在献血中或献血后12小时内发生虚脱或意识丧失者；⑥采血可能诱发自身疾病发作或加重者。

自体输血有下列优点：①可避免血液传播疾病；②避免同种异体输血引起的同种免疫反应及可能的差错；③可节约血源，缓解血液供需矛盾。

2.异体输血 输入与患者血型相同的他人提供的血液或血液成分，称为异体输血。通常所谓“输血”即指异体输血，用于治疗临床各科疾病。

（二）按血液成分分类

1.输全血 即输入采自异体或自体的血液。因库存全血几乎不含或微含血小板、粒细胞，某些凝血因子也会因库存而降解，所以输全血仅能补充红细胞和血浆。为提高输血效果和节约血源，现不提倡输全血。

2.成分输血 分离或单采合适供体的某种（或某些）血液成分并将其输给患者，称为成分输血。包括：红细胞输注、血小板输注、血浆输注、各类血浆成分（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、因子Ⅷ、凝血酶原复合物）输注等。各类血液成分还可进一步处理后再输给患者，如浓缩红细胞输注、洗涤红细胞输注、冷冻保存的红细胞输注、红细胞悬液输注、浓缩粒细胞输注、浓缩血小板输注、血浆冷沉淀物输注等。成分输血的有效成分含量高、治疗针对性强、效率高、节约血源，是现在提倡的输血形式。

（三）按输血方式分类

1.加压输血 当患者发生急性大出血时，为尽快补足血容量、恢复血压、保证重要脏器供血，同时提供血液止血成分，在心功能允许的前提下可通过物理方法如适度挤压输血袋、抬高输血袋距患者的垂直距离、注射器加压等，加压输血。

2.加氧输血 贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者。

3.置换输血 当患者血浆内出现某些异常物质，如抗凝物、溶血素、胆红素、M蛋白、外深性有害物质等，且其数量超过自体净化能力时，应予血浆置换。即用血浆单采设备单采出患者一定量的血浆（成人每次2000～3000ml），并同时补充相应量的正常人血浆（可予1/4晶体液）；血浆置换往往需要每1～2日一次，连续数次。该方法在血栓性血小板减少性紫癜（TTP）／溶血尿毒症综合征（HUS）时列为首选。某些新生儿溶血也需换血治疗。

4.常规输血 非加压、加氧、置换式的输血，即常规输血。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」