北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
出DIC的临床表现可因原发病、DIC类型、分期不同而有较大差异。
(一)出血倾向发生率为84%~95%.特点为自发性、多发性出血,部位可遍及全身,多见于皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位;其次为某些内脏出血,如咯血、呕血、尿血、便血、阴道出血,严重者可发生颅内出血。
(二)休克或微循环衰竭发生率约为30%~80%.为一过性或持续性血压下降,早期即出现肾、肺、大脑等器官功能不全,表现为肢体湿冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等。休克程度与出血量常不成比例。顽固性休克是DIC病情严重、预后不良的征兆。
(三)微血管栓塞微血管栓塞分布广泛,发生率为40%~70%.可为浅层栓塞,多见于眼睑、四肢、胸背及会阴部,黏膜损伤易发生于口腔、消化道、肛门等部位。表现为皮肤发绀,进而发生灶性坏死,斑块状坏死或溃疡形成。栓塞也常发生于深部器官,多见于肾脏、肺、脑等脏器,可表现为急性肾功能衰竭,呼吸衰竭,意识障碍,颅内高压综合征等。虽然出血是DIC患者最典型的临床表现,但器官功能衰竭在临床上却更为常见。
(四)微血管病性溶血约见于25%的患者。可表现为进行性贫血,贫血程度与出血量不成比例,偶见皮肤、巩膜黄染。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
