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(一)肝性脑病常是原发性肝癌终末期的最严重并发症,约1/3的患者因此死亡。一旦出现肝性脑病均预后不良。
(二)上消化道出血上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%,出血可能与以下因素有关:①因肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血;②晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。大量出血可加重肝功能损害,诱发肝性脑病。
(三)肝癌结节破裂出血约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克,少量出血则表现为血性腹水。
(四)继发感染患者因长期消耗或化疗、放射治疗等,抵抗力减弱,容易并发肺炎、败血症、肠道感染、褥疮等。
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