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类风湿关节炎-预后

「预后」

大多数RA患者病程迁延，在病程早期的2～3年内致残率较高，如未能及时诊断和及早合理治疗，3年内关节破坏达70%.积极、正确的治疗可使50%～80%以上的RA患者病情缓解。仅有少数（10%）在短期发作后可以自行缓解，不留后遗症。目前尚无准确预测预后的指标，可能的因素包括：男性比女性预后好；发病年龄晚者较发病年龄早者预后好；起病时关节受累数多，或有跖趾关节受累，或病程中累及关节数大于20个预后差；持续高滴度RF阳性、持续血沉增快、C反应蛋白增高、血嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重全身症状，发热、贫血、乏力和关节外表现（类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤），常常预后不良。另外，治疗的早晚和治疗方案的合理性对预后有重要的影响。

与本病有关的死亡原因主要有：内脏血管炎、感染和淀粉样变等。

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