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(一)一般治疗同血友病。
(二)替代治疗1.制剂 新鲜冷冻血浆及冷沉淀物、FⅧ浓缩制剂等,均含有vWF,适量补充可有效提高vWF水平,多数制剂还可同时补充FⅧ:C,有良好的治疗作用。新近研究表明,FⅦa也可有效治疗vWD患者的难治性出血,并可在产生了vWF抗体的患者中有效预防出血。常用剂量是90μg/kg,每2~3小时静脉注射,直至出血停止。
2.剂量及用法 如为一般止血,冷沉淀物按10IU/kg或FⅧ:C 15~20IU/kg计算,静脉滴注,每日一次。如需行大型手术,则剂量应酌情增加,且最好在术前24小时输入。
(三)去氨加压素(DDAVP)
本药可促进vWF由内皮细胞释放并提高FⅧ:C活性,因此对大多数vWD治疗有效。剂量使用方法见本篇血友病治疗。
(四)其他Ⅲ型vWD患者,反复vWF制剂输入后,可产生抗vWF抗体,其发生率为5%~20%.此时中等剂量糖皮质激素可能有一定的治疗作用。
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