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风湿性疾病-影像学

「影像学」

影像学在风湿病学中是一个重要的辅助检测手段，有助于各种关节脊柱病的诊断、鉴别诊断、疾病严重性分期、药物疗效的判断等。

（一）X线平片是骨和关节检查的最常用影像学技术，其缺点是不易发现较小的关节破坏病灶，对关节周围软组织病变除肿胀和钙化点外很难发现其他改变，因此X线平片对早期的关节炎不敏感。

（二）数码X线像是通过电子数码来成像，影像清晰，并可通过互联网传送到远处，在电脑储存，但价格相对高。

（三）电子计算机体层显像（CT）

用于检测有多层组织重叠的病变部位，如骶髂关节、股骨头、胸锁关节、椎间盘等，其敏感度较X线平片高。脑CT亦用于SLE的中枢神经病变的诊断，高分辨率肺CT则用来发现合并于CTD早期尚可治疗的肺间质病变和较晚期的肺间质纤维化。多排螺旋CT也可用于对大动脉炎的血管进行检查。

（四）磁共振显像（MRI）

对脑病、脊髓炎、关节炎、骨坏死、软组织脓肿、肌肉外伤、肌炎急性期的诊断均有帮助。

（五）血管造影对疑有血管炎病者有帮助，在结节性多动脉炎、大动脉炎时血管造影可以明确诊断和病变范围。但它属创伤性检查，故临床应用有一定限制性。

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