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风湿性疾病-病理

「病理」

风湿病的病理改变有炎症性反应及非炎症性病变，不同的疾病其病变出现在不同靶组织（受损最突出的部位），如表9-1-2所示，由此而构成其特异的临床症状。炎症性反应除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所导致外，其余的大部分因免疫反应引起，后者表现为局部组织出现大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集。血管病变是风湿病的另一常见的共同病理改变，亦以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚、管腔狭窄使局部组织器官缺血，弥漫性结缔组织病的广泛损害和临床表现与此有关。

表9-1-2风湿性疾病的病理特点

	靶器官病变
病名	炎症性非炎症性
OA	关节软骨变性
SSc	皮下纤维组织增生
RA	滑膜炎
AS	附着点炎
SS	唾液腺炎、泪腺炎
PM/DM	肌炎
SLE	小血管炎
血管炎病	不同大小的动、静脉炎
痛风	关节腔炎症

注：SS：干燥综合征；SSc：系统性硬化病；PM/DM：多肌炎／皮肌炎

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