风湿性疾病的范畴和分类

风湿性疾病的范畴和分类

【风湿性疾病的范畴和分类】

风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点被分为十大类近200种疾病,表9-1-1是对这一分类的简单归纳。

9-1-1风湿性疾病的范畴和分类

1.弥漫性结缔组织病

类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等

2.脊柱关节病

强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等

3.退行性变

骨关节炎(原发性,继发性)

4.与代谢和内分泌相关的风湿病

痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等

5.和感染相关的风湿病

反应性关节炎、风湿热等

6.肿瘤相关的风湿病

A.原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤等)B.继发性(多发性骨髓瘤、转移瘤等)

7.神经血管疾病

神经性关节病、压迫性神经病变(周围神经受压、神经根受压等)、雷诺病等

8.骨与软骨病变

骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等

9.非关节性风湿病

关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰痛、其他痛综合征(如精神性风湿病)等

10.其他有关节症状的疾病

周期性风湿病、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征、慢性活动性肝炎等

总体来讲,风湿性疾病是一常见病,但其中有些疾病相对少见。据我国不同地区流行病学的调查:类风湿关节炎RA患病率为0.32%0.36%,强直性脊柱炎AS约为0.25%,系统性红斑狼疮SLE约为0.07%,原发性干燥综合征pSS约为0.3%,骨关节炎OA50岁以上者可达50%,痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制,与之相关的风湿热已明显地减少,这说明风湿病病谱也随时代不同而改变。