【风湿性疾病的范畴和分类】
风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点被分为十大类近200种疾病,表9-1-1是对这一分类的简单归纳。
表9-1-1风湿性疾病的范畴和分类
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1.弥漫性结缔组织病 |
类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等 |
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2.脊柱关节病 |
强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等 |
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3.退行性变 |
骨关节炎(原发性,继发性) |
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4.与代谢和内分泌相关的风湿病 |
痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等 |
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5.和感染相关的风湿病 |
反应性关节炎、风湿热等 |
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6.肿瘤相关的风湿病 |
A.原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤等)B.继发性(多发性骨髓瘤、转移瘤等) |
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7.神经血管疾病 |
神经性关节病、压迫性神经病变(周围神经受压、神经根受压等)、雷诺病等 |
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8.骨与软骨病变 |
骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等 |
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9.非关节性风湿病 |
关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰痛、其他痛综合征(如精神性风湿病)等 |
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10.其他有关节症状的疾病 |
周期性风湿病、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征、慢性活动性肝炎等 |
总体来讲,风湿性疾病是一常见病,但其中有些疾病相对少见。据我国不同地区流行病学的调查:类风湿关节炎(RA)患病率为0.32%~0.36%,强直性脊柱炎(AS)约为0.25%,系统性红斑狼疮(SLE)约为0.07%,原发性干燥综合征(pSS)约为0.3%,骨关节炎(OA)在50岁以上者可达50%,痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制,与之相关的风湿热已明显地减少,这说明风湿病病谱也随时代不同而改变。
