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高尿酸血症与痛风-实验室及其他检查
「实验室及其他检查」
(一)血尿酸测定
血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L (2.5~6.4mg/dl),女性为100~300μmol/L (1.6~5.0mg/dl),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。
(二)尿尿酸测定
限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。
(三)滑囊液或痛风石内容物检查
偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。
(四)X线检查
急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。
第1跖趾关节相邻骨端多发性骨质破坏区略呈蜂窝状,关节周围不对称性较高密度软组织结节影
(五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查
CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像(图8-7-5);MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。
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