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(一)诊断参考标准1.血友病A(1)临床表现:①男性患者,有或无家族史,有家族史者符合X连锁隐性遗传规律;②关节、肌肉、深部组织出血,可呈自发性,或发生于轻度损伤、小型手术后,易引起血肿及关节畸形。
(2)实验室检查:①CT正常或延长;②APTT多数延长,PCT、STGT多数异常;③TGT异常,并能被钡吸附正常血浆纠正;④FⅧ:C水平明显低下;⑤vWFAg正常,FⅧ:C/vWFAg比值降低。
2.血友病B(1)临床表现:基本同血友病A,但程度较轻。
(2)实验室检查:①APTT延长,PCT缩短;②TGT延长,不能被钡吸附正常血浆纠正;③FⅨ抗原及活性明显减低。
3.遗传性因子Ⅺ缺乏症 本病国内极少见,诊断标准从略。
4.携带者及胎儿产前诊断 采用FⅧ:C、FⅨ定量检测、PCR及基因芯片技术等,可对携带者及胎儿作出诊断,以利优生优育。
(二)鉴别诊断主要应与血管性血友病鉴别,见本章第二节。
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